FORMULIER GARANTSTELLER

1SECTION 1: GUARANTOR | GARANTSTELLER | GARANT | GARANTÍA

2SECTION 2: TRAVELER | REIZIGER | VOYAGEUR | VIAJERO

3SECTION 3: DECLARATION | VERKLARING | DÉCLARATION | DECLARACIÓN

SECTION 1: GUARANTOR | GARANTSTELLER | GARANT | GARANTÍA

Personal Information | Persoonlijke Informatie | Informations personnelles | Información personal

First name | Voornaam | Prénom | Nombres:

Middle name | Middelste naam | Deuxième prénom | Segundo nombre:

Last name | Achternaam | Nom de famille | Apellido:

Date of birth | Geboortedatum | Date de naissance | Fecha de nacimiento:

Email | E-mail | Courriel | Correo electrónico:

Residential address | verblijfsadres | Adresse | Dirección :

Phone number | Telefoonnummer | Numéro de téléphone | Número de teléfono:

Identification number | Identificatie nummer | Numéro d'identification | Número de identificación:

Occupation | Beroep | Profession | Profesión:

Business Information | Bedrijfsinformatie | Informations commerciales | Información comercial

Company name | Bedrijfsnaam | Nom de l'entreprise | Nombre de la empresa:

Type of company | Type onderneming | Type d'entreprise | Tipo de empresa:

Registration number (KKF) | Registratienummer | Numéro d'immatriculation | Número de registro:

Company phone number | Telefoonnummer bedrijf | Numéro de téléphone de l'entreprise | Número de teléfono de la empresa:

Company email address | E-mailadres bedrijf | Adresse e-mail de l'entreprise | Dirección de correo electrónico de la empresa:

Company Address | Bedrijfsadres | Adresse de l'entreprise | Dirección de la empresa:

SECTION 2: TRAVELER | REIZIGER | VOYAGEUR | VIAJERO

Personal Information | Persoonlijke Informatie | Informations personnelles | Información personal

First name | Voornaam | Prénom | Nombre:

Middle name | Middelste naam | Deuxième prénom | Segundo nombre:

Last name | Achternaam | Nom de famille | Apellido:

Date of birth | Geboortedatum | Date de naissance | Fecha de nacimiento:

Place of birth | Geboorteplaats | Lieu de naissance | Lugar de nacimiento:

Address | Adres | Adresse | Dirección :

Passport number | Paspoort nummer | Numéro de passeport | Número de pasaporte:

Nationality | Nationaliteit | Nationalité | Nacionalidad:

Email | E-mail | Courriel | Correo electrónico:

Phone number | Telefoonnummer | Numéro de téléphone | Número de teléfono:

Occupation | Beroep | Profession | Profesión:

Purpose of visit | Doel bezoek | But de la visite | Objetivo de la visita:

Duration of visit | Duur bezoek | Durée de la visite | Duración de la visita:

Relationship with garantor | Relatie met garantsteller | Relación con el garante: Relation avec le garant

SECTION 3: DECLARATION | VERKLARING | DÉCLARATION | DECLARACIÓN

I hereby declare that all information provided in this Guarantee Form is true, correct, and complete to the best of my knowledge. I confirm that I voluntarily agree to act as guarantor for the applicant(s) mentioned. | Ik verklaar hierbij dat alle informatie in dit garantieformulier naar mijn beste weten waarheidsgetrouw, correct en volledig is. Ik bevestig dat ik vrijwillig instem om als garant te optreden voor de genoemde aanvrager(s). | Je déclare par la présente que toutes les informations fournies dans ce formulaire de garantie sont, à ma connaissance, véridiques, exactes et complètes. Je confirme que j'accepte volontairement d'agir en tant que garant pour le(s) demandeur(s) mentionné(s). | Por la presente declaro que toda la información proporcionada en este formulario de garantía es verdadera, correcta y completa según mi leal saber y entender. Confirmo que acepto voluntariamente actuar como garante del solicitante o solicitantes mencionados.

YES | JA | OUI | SÍ
NO | NEE | NON

I understand that this declaration may have legal consequences and that providing false or misleading information may result in rejection of the application or further legal action. | Ik begrijp dat deze verklaring juridische gevolgen kan hebben en dat het verstrekken van valse of misleidende informatie kan leiden tot afwijzing van de aanvraag of verdere juridische stappen. | Je comprends que cette déclaration peut avoir des conséquences juridiques et que fournir des informations fausses ou trompeuses peut entraîner le rejet de la demande ou d'autres poursuites judiciaires. | Entiendo que esta declaración puede tener consecuencias legales y que proporcionar información falsa o engañosa puede dar lugar al rechazo de la solicitud o a otras acciones legales.

YES | JA | OUI | SÍ
NO | NEE | NON

Guarantor Signature | Handtekening reiziger | Signature du garant | Firma del garante *

Clear Signature

Place here your autograph using your vinger, mouse or touch pen | Plaats hier boven uw hantekening met uw vinger, muis of touch pen. | Placez ici votre autographe à l'aide de votre doigt, de votre souris ou de votre stylet. | Coloca aquí tu autógrafo utilizando el dedo, el ratón o el lápiz táctil.

Date | Datum | Fecha